工作场所的精神卫生

无根树

工作场所的精神卫生

信息报道
2017年9月

重要事实

• 工作对心理健康有益，但消极的工作环境可能导致身心健康问题。
• 抑郁症和焦虑症具有重大的经济影响，从生产力损失角度，估计每年给全球经济造成1万亿美元费用。
• 工作场所的骚扰和欺凌是通常报告的问题，对心理健康有极大不良影响。
• 各组织可采取许多有效行动来促进工作场所的精神卫生，这些行动也有益于提高生产力。
  

综述

全球有3亿多人患有抑郁症，这是导致残疾的主要原因，其中许多人还患有焦虑症状。据最近由世卫组织领导的一项研究估计，从生产力损失角度，抑郁症和焦虑症每年给全球经济造成1万亿美元费用。

失业是导致精神疾患的公认危险因素，而返回或获得工作具有保护作用。消极的工作环境可能导致身心健康问题、对物质或酒精的有害使用、旷工以及生产力损失。能促进精神卫生和支持精神疾病患者的工作场所更有可能减少旷工现象，提高生产力并取得相应的经济收益。

本信息报道涉及工作场所的精神卫生和精神疾患，同时也涵盖因工作而产生或加剧的压力和倦怠等棘手问题。

与工作有关的健康风险因素

心理健康的许多风险因素可能存在于工作环境中。大多数风险涉及工作类型、组织和管理环境、雇员的技能和能力等因素之间的相互作用以及对雇员开展工作的支持。例如，一个人可能具有完成任务的技能，却可能只有极少的资源，无法按需要去履行任务，或者可能遇到不支持的管理或组织做法。

心理健康的风险包括：

• 健康和安全政策不充分；
• 沟通和管理不善；
• 雇员参与决策有限或对自己的工作领域缺乏掌控；
• 对雇员给予的支持少；
• 工作时间不灵活；以及
• 任务或组织目标不明确。
  

风险也可能与工作内容有关，例如任务与人员的能力不符，或工作量大且无间断。一些工作（例如最先应急人员和人道主义工作者）可能比其它工作具有更高的个人风险，这可能会对心理健康产生影响，并且是引发精神疾病症状的一个原因，或者可能导致有害使用酒精或精神活性药物。在缺乏团队凝聚力或社会支持的情况下，风险可能会增加。

欺凌和心理骚扰（也称“集体排挤”）是工人所承受的工作相关压力的常见原因，对工人的健康构成风险。它们与心理和身体问题都有关系。这些健康后果可能会降低生产力，增加人员更替频率，从而给雇主造成费用。此外，这些后果还可能对家庭和社会互动产生负面影响。

创造健康的工作场所

实现健康工作场所的一个要素是制定政府法规、战略和政策，最近在该领域开展的欧洲联盟指南针工作突出强调了这一点。健康的工作场所指其中的工作人员和管理者积极促进创造有利的工作环境，增进和保护所有雇员的健康、安全与福祉。

世界经济论坛最近发表的一份指南，建议干预措施应采取三管齐下的方法：

• 通过减少与工作有关的风险因素来保护心理健康。
• 通过开发工作的积极方面和雇员的优势来促进心理健康。
• 应对精神疾病，无论原因如何。
  

该指南强调了各组织为创造健康的工作场所可以采取的措施，包括：

• 了解工作场所的环境以及如何进行调整以促进改善各类雇员的心理健康。
• 借鉴已经采取行动的组织领导人和雇员的动机。
• 了解已经采取行动的其它公司的做法，避免重复努力。
• 了解每个雇员的机会和需求，帮助制定更好的工作场所心理健康政策。
• 了解支持的来源以及人们可以从哪里获得帮助。
  

保护和促进工作场所精神卫生的干预措施和良好做法包括：

• 落实并执行健康和安全政策与做法，包括确认心理上的痛苦，对精神活性物质的有害使用以及疾病，并提供资源进行管理；
• 告知工作人员他们可以获得支持；
• 让雇员参与决策，使其拥有一种控制和参与感；采取能促进工作与生活之间良好平衡的做法；
• 落实有助于雇员职业发展的规划；以及
• 表彰和奖励雇员的贡献。
  

精神卫生干预措施应作为涵盖预防、早期识别、支持和康复服务的综合卫生保健和福利战略的一部分。职业卫生机构或专业人员可在具备这些干预措施的情况下支持各组织开展实施工作，如果不具备，可作出一系列变革，以保护和促进心理健康。成功的关键在于让各级利益攸关方和员工参与提供保护、促进和支持性干预措施并监测其有效性。

目前就应对精神卫生问题的策略进行的成本效益研究表明可获得净收益。例如，最近由世卫组织领导的一项研究估计，在扩大治疗常见精神疾患方面每花费1美元，可在增进健康和提高生产力方面获得4美元回报。

在工作中支持精神疾病患者

各组织有责任支持精神疾病患者继续或恢复工作。研究表明，失业，特别是长期失业，可能对心理健康产生不利影响。

上述许多举措都可能有助于精神疾病患者。特别是，灵活的工作时间，工作重新设计，改变工作场所的不良发展态势，以及与管理层建立支持性和保密性沟通等都可以帮助精神疾病患者继续或恢复工作。获取循证治疗经证明对抑郁症和其它精神疾患是有益的。

由于与精神疾患相关的污名，雇主要确保每个人都有受到支持的感觉，并能够为继续或恢复工作寻求支持，同时能获得必要的资源来开展其工作。

联合国《残疾人权利公约》第二十七条为促进残疾人（包括社会心理残疾者）的权利提供了具有法律约束力的全球框架。该条款确认，每个残疾人都有工作的权利，应得到平等对待，不得受到歧视，并应在工作场所得到支持。

世卫组织的反应

在全球政策层面，世卫组织的《工人健康：2008-2017年全球行动计划》和《2013-2020年精神卫生行动计划》概述了在工作场所促进良好精神卫生的相关原则、目标和实施策略。这些包括：处理精神卫生的社会决定因素，如生活水平和工作条件等；开展活动预防和促进健康和精神卫生，包括减少污名化和歧视；通过卫生服务开发，包括提供职业卫生服务，增加获得循证护理的机会。

为了协助各组织和工作人员，世卫组织编制了《保护工人健康》丛刊，为解决可能影响工人健康的骚扰和压力等常见问题提供指导。在为循证卫生保健提供工具的《精神卫生差距行动规划》框架内，世卫组织针对酒精和药物使用障碍的早期识别和管理技术工具以及预防自杀的技术手段也可用于在工作场所改善心理健康。

世卫组织正在开发和测试由信息技术支持的自助工具，以应对低收入和中等收入国家中常见的精神疾患，有害使用酒精和心理困扰问题。

出版物和文件

• 工人健康： 全球行动计划
• 2013-2020年精神卫生行动计划 - 英文
• 世卫组织精神卫生差距行动规划
• 残疾人权利国际公约
  

转自：世界卫生组织  http://www.who.int/mental_health/in_the_workplace/zh/