好心情：长期服用精神药物，需监测哪些指标？

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　　正所谓“是药三分毒”，药物能治疗疾病，但也可能会致病，精神科药物也不例外。
　　因此，对于需长期服用精神科药物的朋友来说，定期复查是很重要的。一方面有利于医生评估病情的变化，另一方面也可通过各种指标的变化，及时了解是否出现了不良反应、及对身体是否造成了危害。那么，在服用各类精神科药物时，需要重点监测哪些指标呢？请大家跟好心情小编一起来看一下：
　　01、抗精神病药物

精神病

　　精神分裂症是严重的精神疾患，影响着全世界约2000万人，目前以抗精神病药治疗为主。大量研究证实，部分抗精神病药可能影响血糖、血脂及体重等。
　　因此，在接受抗精神病药物治疗时需完成体重、腰围及生命体征等监测外，指南还推荐用药前、用药3个月及12个月监测空腹血脂及血糖（有条件可测糖化血红蛋白），此后每年监测一次。
　　除此之外，服用不同的抗精神病药物时，还需进一步监测其他项目及指标~
　　02、抗抑郁药

抑郁症

　　越来越多的人被抑郁症所困扰，对于抑郁症的治疗目前还是以抗抑郁药物治疗为主。在接受抗抑郁药治疗过程中，好心情平台告诉大家应注意监测哪些项目：
　　对于存在已知心脏病高危因素（如心脏病史及心血管疾病家族史）的抑郁症患者来说，在使用三环和四环类抗抑郁药（如吗氯贝胺、苯乙肼等）及西酞普兰时，需要监测心电图。
　　使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀等）时可造成低钠血症。因此，在使用这两类药物时要监测血钠。
　　若是肥胖的抑郁症患者，不建议选用可导致体重增加的三环和四环类抗抑郁药（如吗氯贝胺、苯乙肼等）及米氮平。
　　03、心境稳定剂

心境

　　被大众称为「天才病」的双相情感障碍其实是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类常见精神疾病。心境稳定剂多用于双相情感障碍的治疗，下面我们就来看看服用心境稳定剂过程中，需要注意哪些指标？
　　碳酸锂是被多个国内外双相情感障碍临床指南最广泛推荐的治疗药物之一。由于碳酸锂的有效治疗量和中毒量很接近，因此服用期间务必定期监测血锂浓度。
　　急性治疗期可在连续服用某剂量5天左右，进行血锂检测，同时调整剂量使其达到并保持在理想水平。
　　维持治疗期可根据实际情况，进行血锂检测。
　　除了定期监测血锂浓度外，服药期间还需要监测一些其他指标，为了方便大家记忆，好心情小编总结了一张表供参考~
　　精神科药物是我们治疗精神疾病的重要武器，使用精神科药物利大于弊，但总有一些人因为担心药物不良反应，自行减药，甚至不吃药，耽误了疾病治疗，也无法维持正常的生活和工作。
　　好心情温馨提醒：希望患者及家属一方面能够认识到坚持服药的重要性，且在医生的指导下合理用药。另一方面要定期检查化验，为安全用药提供重要保障，将对身体的伤害将至最低。
　　参考文献：
　　[1] 郝伟,陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社.2018.
　　[2] 陈建.齐拉西酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症疗效及对QTc间期的影响[J].《中国医学创新》,2018,15(10):56.
　　[3] 陆林,沈渔邨精神病学(第6版).北京:人民卫生出版社.2018.
　　（文章图源：摄图网）