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作者:乾向
临近愚人节,大家是不是也被这张图给刷屏了呢?
大家都知道的,我的脑洞总是很大,所以玩笑过后,我不禁陷入了漫长的沉思:
“愚人”的尺度到底该控制在多大范围内?
“法律”与“玩笑”之间的界线在哪呢?
如果有人在愚人节这天,把我关进疯人院,我要怎么证明自己根本没有精神病?
先别笑,严肃点,这事很严重。
承认有病?那正好,来对地方了,接受治疗吧!
否认有病?我看你真得精神病了,因为这就是精神病的典型症状之一!
承认也不是,否认也不是,你叫我咋办?
在美国,真就有一位心理学家做了这样一个实验。
大卫·罗森汉
(DavidRosenhan)
先告诉大家实验的结果:压根儿没法证明。
剧透好爽
故事是这样的。
1972年,越南战争打得不可开交。美国开始大规模的征兵,厌恶这场战争的人们开始想各种办法来逃掉军方的征兵,其中被使用最多的一个办法就是:我有精神病。
看来装精神病不难嘛?!爱冒险的罗森汉决定去研究一下。
不过自己一个人去做实验,样本太少,不够严谨。
聪明的罗森汉想到了自己的几个朋友(朋友就是用来坑的)。
他立马打了电话,问他们:
哥儿几个,你们下个月有空么?我有个实验想让大家帮我测一下,就是假装精神病人,混进精神病院,看看那些精神病医生,能不能看出你们其实很正常?超级有趣对不对?
这几位愣头青也是很会玩,听到罗森汉的想法,当即表示愿意放开手头上的工作,腾出时间一起去假扮精神病。
就这样,3名心理学家、1名研究生、1名儿科医师、1名精神病医生、1名画家、1名家庭主妇,再加上罗森汉,一行9人开始筹划这为期1个月的实验。
但显然,装精神病并不是一件容易的事儿。为了能够更逼真的模仿精神病人,罗汉森制定了严格的训练科目。
科目一:形象外观全方位包装
实验前5天,所有人不能洗澡、不能刷牙、不能刮胡子,攒出一身臭汗、一脸胡渣子。
科目二:练习怎么不吃药,而又不被医生护士发现
对,跟一些电影里演的差不多,就是先把药藏到舌头底下,然后趁人不注意的时候丢进马桶冲掉。
这两项科目是经过深思熟虑的,科目一是为了能顺利进去(穿的一身正经的,谁敢保证你不是为了逃兵役?),科目二是为了尽量顺利出来。(本来没病的人吃那些药丸都得吃出病来。)
科目一、科目二的考试合格后,这9位老司机定制了具体的“路考”计划:
见到医生后,一切表现正常,但是要统一口径地对医生说自己有幻听:有人一直在我耳边发出“砰、砰、砰”的声音。
之所以要选择“砰砰砰”这种没有特殊意义的声音为主要症状,是因为当时的精神医学文献中,还没有出现过类似的幻听案例。这让医生想根据之前的案例来判断他们是不是真的有病都很难,只能依靠自己的诊断。
如果医生说要入院治疗,那么当他们一住进病房,就尽快的跟医生护士反映自己的幻听症状消失,而且感觉很好。
当时罗森汉的想法很简单:症状都消失了,就该放人回去了吧?
然而,其中一个参与者提出了一个质疑:
如果我们真的被当做是精神病,一直被关在精神病院里出不来呢?
说实话,这个问题提的很及时。
罗森汉一时之间也给不出好的解决办法,就雇了一名律师来证明参与实验者都是正常人,以此安抚好朋友们:这是绝对安全的!
然后,教授自己却写了一封遗书,以防自己发生意外后无人知道真相。
说好的安全呢
万事俱备,实验开始。
罗森汉去到宾州某所公立精神病医院。
他挂了号,跟医生说:
我一直听到一个声音。砰、砰、砰。
医生根本不知道自己开始掉入罗森汉的套路当中。他问:
砰、砰、砰?你说的是砰、砰、砰吗?
罗森汉重复了一遍:
砰、砰、砰,没错。
其他几名假病人也像罗森汉这样,告诉医生出现幻听了,而且这种幻听已经影响了自己的日常生活,有朋友介绍说这间医院不错,所以就来看病了。
结果他们全都“被精神病”,马上入院,准备治疗。
护士给罗森汉换上病号服,做身体检查,结果根本没查出毛病。
血压正常;
脉搏正常;
体温正常;
甚至神智也正常。
然后罗森汉按照计划说自己的幻听症状消失了。
跟我们猜的一样,根本没人在意。
因为医生已经诊断他是偏执型精神分裂症(paranoidschizophrenia):
这名39岁的白种男性……长期以来对亲密关系保持极度矛盾的感受……情绪不稳定。他自称有若干好友,但言谈之间表露出对友谊的深度疑虑。
罗森汉,你就是得精神病了,得住院治疗,别想着这么快就可以出院。
其他人的遭遇几乎如出一辙。
9个假病人中有8人被诊断为精神分裂症,另外一人被诊断为同样严重的“躁狂抑郁性精神病”(manicdepressivepsychosis)。
9个人平均住院治疗19天,最长的有52天,最短的也住了一个星期。
你说我好端端的,怎么突然就变精神病了呢?
有意思的是,医生和护士没看出来,其他真病人却看出来了:
你没有病。你若不是记者,就是教授。
你是来视察医院的。
想混进我们革命群众的队伍?没门。
久病成医,这话没毛病。
九人最后可以出院的理由,都是因为病情改善了。
换句话说,自从进来的那一刻起,你们就是精神病人。现在你们的行为正常了,只是因为你们的病情好转了。
实验结束。
根据这个实验,罗森汉在《科学》期刊上发表了题为《精神病房里的正常人》(OnBeingSaneinInsanePlaces)的论文,告诉大家他的研究成果——精神病诊断不靠谱。
精神疾病的诊断并非依据个人内在状况而定,而是受外在情境操控,因为所有诊断过程必然充斥这一类的误差,结果并不可靠。
好好的一个正常人,为什么会被诊断为精神病?
罗森汉认为,这主要是因为医护人员一开始就给病人贴上了精神异常的标签。
也就是我们常说的“标签效应”——人一旦被贴上标签,就会成为标签所标定的人,别人也会把你当成标签所标定的人来对待。
举个最典型的的例子,你就明白了:
“富二代”
我们都知道,并不是每个富二代都骄横跋扈,为富不仁,但当你听到一个人是富二代时,你第一反应就觉得TA是个骄横跋扈,为富不仁的人。
与此相同的还有“官二代”、“剩女”、“直男”……
而社会上的许多问题,也都是因为标签效应引起的,比如说男女地位的不平等,地域之间的歧视……
放在这个精神病院里,就更显而易见了:既然你来到精神病院,你就应该是精神病人;一旦你被诊断为精神病,那么横看竖看你就是个精神病。
这是一个非常强大的逻辑,很难打破。
当然了,精神卫生界的很多小伙伴,对罗森汉的实验和结论各种不服,双方也就此结下了梁子。
其中有一所精神病医院对罗森汉的这个结论甚是不爽,放言说接下来3个月,你们随便派人来,我们一眼就能看出哪些人是正常的,哪些人是不正常的。
罗森汉天生爱玩,也不服输:好,那我就跟你们继续玩一把。。
结果这3个月以来,医院秉承认真负责的态度,自信地诊断出了41名罗森汉派来的假病人。
你看看,精神卫生界也不是吃素的吧?一下就找出了41个呢!
实验结果
正当这所医院美滋滋的等着罗森汉哭着认输的时候,罗森汉给出了一个更加意外的答案:
精神病
说实话,这波脸打的有点疼。
41个按你们的标准来说是真实的精神病人,被你们莫名其妙地又诊断为没问题了。
那这41个人到底有没有精神问题???
又一次,罗森汉KO掉精神医学界。
尽管他的观点引起了不少争论,但无可否认的是,他是那个率先喊出“你们看,国王没穿衣服”的人,破除了精神病学的神话。
受到罗森汉刺激的精神医学界也开始反省自身,做出了很大改进。
有一本至今仍然被当做精神障碍诊断依据的参考手册《诊断与统计手册:精神障碍》(简称DSM),初版是1952年发行的,罗森汉做实验时用的是1968年的第二版。
里面对症状的描述很含糊,比如对精神分裂症,就是“过度神经质之反应”、“人际关系疏离”这样主观性太强的句子。
罗森汉实验让这本手册的第三版有了很大改进,增加了200页的内容,对一种疾病的定义经常是这样说的:
病人须出现A类症状至少四种,且持续两周以上,B类症状三种,C类症状一种。
你看,这就科学多了吧?想装精神病是没那么容易了。
但是被精神病的可被不少。
意大利曾发生过这样一个小故事:
一名负责运送精神病人的司机因为疏忽,中途让三名患者逃掉了。为了不至于丢掉工作,他把车开到一个巴士站,许诺可以免费搭车。最后,他把乘客中的三个人充作患者送进了精神院。
记者格雷贝克,采访了这三个意大利倒霉蛋。问了我们都想知道的问题:你们到底是通过怎样的方式,证明自己,从而成功走出精神病院的?
下面是他对甲的采访︰
格︰当你被关进精神病院时,你想了些什么办法来解救自己呢?
甲︰我想,要想走出去,首先得证明自己没有精神病。
格︰你是怎样证明的?
甲︰我说:“地球是圆的”,这句话是真理。我想,讲真理的人总不会被当成是精神病吧!
格︰最后你成功了吗?
甲︰没有。当我第14次说这句话的时候,护理人员就在我屁股上注射了一针。
下面是对乙的采访︰
格︰你是怎么走出精神病院的?
乙︰我和甲是被丙救出来的。他成功走出精神病院,报了警。
格︰当时,你是否想办法逃出去呢?
乙︰是的,我告诉他们我是社会学家。我说我知道美国前总统是克林顿,英国前首相是布莱尔。当我说到南太平洋各岛国领袖的名字时,他们就给我打了一针。我就再也不敢讲下去了!
格︰那丙是怎样把你们救出去的?
乙︰他进来之后,什么话也不说。该吃饭的时候吃饭,该睡觉的时候睡觉。当医护人员给他刮脸的时候,他会说声谢谢。第28天的时候,他们就让他出院了。
看完这个故事,你还记得我们最开始告诉大家的结论么?当一个人被以各种理由关进精神病院,那他能够借助自己的力量证明自己是正常人的可能性,是非常非常小的。
国内我不知道,反正在意大利,就算你再正常,最少也得被关28天。
那么,到底要用什么样的方法才能最快的逃离“”精神病院”呢?
我是没想好,你想好了吗?
近期即将在北京保利剧院上演的澳大利亚国宝级戏剧《燃烧疯人院》,或许可以带给你一些答案。
好了好了
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