卫计委谈严重精神障碍患者管理:对监护人以奖代补

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　　中新网4月7日电国家卫生计生委疾控局副局长王斌今日表示，在对严重精神障碍患者的管理方面，政府近年来采取了很多措施，主要包括多部门协同合作，对患者实行“一站式”服务，将对患者的随访管理纳入到国家基本公共卫生服务项目里面，对患者监护人出台了“以奖代补”政策。
　　国家卫计委于7日上午召开4月例行新闻发布会，介绍我国心理健康工作相关情况。有记者问：资料上写到，我国在册的严重精神障碍患者有540万例，能否介绍一下这些精神患者总体的情况？比如说年龄分布、性别等等情况。能否简要介绍一下我国严重精神障碍管理服务的情况？今后打算采取哪些措施？
　　王斌就此表示，严重精神障碍患者的管理，一直是精神卫生工作的重中之重。刚才提到，截至到2016年，我国严重精神障碍患者数据库里有540万患者了，男女比例差不多，一点零几比一，这些患者里有3/4都是精神分裂症，这也比较符合精神分裂症相对高发的情况。
　　在这些患者里，贫困率还是比较高的，目前这些患者家庭的贫困率有57.2%。这些患者管理率达到了88.7%。现在，基层医疗卫生机构对这些患者的随访管理应该已经纳入到国家基本公共卫生服务项目里面，这已经成为了全国性的工作。
　　这几年，在对严重精神障碍患者的管理方面，卫计委采取了很多措施，首先是多部门协同合作，因为精神障碍患者尤其是严重精神障碍患者的问题，不仅仅是一个医学问题、卫生问题，更是一个社会问题，所以就需要多部门的协同合作。
　　而且，卫计委在2015年启动了全国精神卫生综合管理的试点工作。在试点工作中，卫计委要求把多部门协同合作的工作机制建立在离患者最近的社区，包括综治的网格员，包括公安干警、包括社区医生、残联的助残员，民政干事等等多部门的关爱小组，共同要求他们为患者服务。除了医疗服务之外，还有对生活的救治救助。
　　在这个基础上，2016年，中央综治办牵头，对这些患者的监护人又出台了“以奖代补”政策。这些监护人如果能够很好地监护这些患者，到了年底，如果没有一些严重的事件发生，政府会奖励一定的资金。这样的政策，目前已经在全国20多个省铺开了。尽管补助奖励的数量、资金不一样，但是体现出了对这些患者的障碍和关心，对患者的帮助。
　　王斌补充说，还有，对患者实行“一站式”服务，因为现在对患者的保障制度是分散在相关不同部门的，卫计委要求针对这些患者本身的生活能力，因为病情的问题，生活能力和家庭生存的能力相对来说是比较弱的。再有这么多部门，有一些政策，相关手续是一件麻烦的事情。所以作为医疗服务的提供者，要提供“一站式”服务，方便患者就诊。

　　现在很多地方出台了针对这些严重精神障碍患者的一些医疗保障政策，像北京、还有上海，在社区基本上是免费服药的。现在越来越多的中部地区、西部地区也逐渐增加了对这样一些患者的特殊保障措施，将其纳入到慢病的门诊报销，另外还有一些在医疗救助里面提高相应的补偿比等等，这些也是卫计委采取的措施。
　　王斌最后说，另外一点，卫计委也希望能够启动对这些患者社区康复的工作。这是一种慢性病，复发率还是比较高的，但是如何保证患者出院以后，回到社区、回到家能够稳定病情，除了让其坚持服药以外，对这些患者的社会功能的康复、人际交往能力的康复，在康复的基础上还有一些就业的需要。这些功能怎么实现，卫计委正在积极和民政部共同协同合作，把这些病人社区康复工作服务体系建立起来，让他们出院以后能够有很好的归属，这些都是卫计委目前采取的措施。现在卫计委也在加强力量，不断地在医疗机构中强化服务的数量和能力。